.+*+. الاسعـــــــافات الاوليـــــه .+*+.

السلام عليكم ورحمة الله


ان للإسعافات الاوليه دور مهم في نجاة الكثير من المصابين.. ويجب على الجميع ان تكون لديه ولو بالخبرة البسيطه في هذا المجال..

ان شاء الله تستفيدون من الموضوع..

إليكم مقدمه وتعريف للإسعافات الأوليه


مقدمة وتعريف :
هي العناية الفورية التي تقدم إلى الشخص الذي يعاني من الإصابة أو الذي تعرض للمرض بصورة مفاجئة والشخص لنفسه والعناية الطبية الإسعافية المنزلية في حالة عدم توفر المساعدة الطبية أو تأخر وصولها. و تشجيع المصاب وطمأنته بالمساعدة وإحراز ثقته بك من خلال إثبات الكفاءة .

دواعي الإسعافات الأولية :
أ - إن المعرفة والمهارة في الإسعافات الأولية تعني الفارق بين الحياة والموت الفارق بين العجز المؤقت والعجز الدائم الفارق بين الشفاء السريع والعلاج الطويل .

ب - إن الإسعافات الأولية مهمة جداً في الوقاية من والعناية بإصابات الحوادث أو الأمراض المفاجئة

وإعداد الأفراد للتعامل السليم مع الموقف الإسعافي والشخص المصاب والإصابة نفسها والمقـدرة على التمييز بين ما يجب عمله وما يجب عدم عمله .

جـ - إنَّ الإسعافات الأولية ضرورية جداً حيث أظهرت الإحصاءات أن الحوادث تأتي في مقدمة مسببات الوفاة بالنسبة للأشخاص من 20-38 سنة .

العناية بضحايا الحوادث الطبيعية :

1/ إن التكلفة السنوية للرعاية الطبية وفقدان القدرة على الكسب بسبب العجز المؤقـت أو الدائم وأضرار الممتلكات المباشرة تصل إلى ملايين الريالات .

2/ إن الحوادث تفرض ضريبتها فيما تسبب من آلام ومعاناة وعجز ومآسي شخصية .

3/ تتسبب حوادث السيارات تقريباً بنصف مجموع وفيات الحوادث بصفة عامة .

4/ إن محدودية وقصر الوقت في حالات الحوادث أو المفاجئة تعد ملحة وحرجة إذا ما قيست بالدقائق أو حتى الثواني المتوفرة لدى الشخص المسعف لتفادي ما يحصل من نتائج قاتلة

5/ إن التدريب على الإسعافات الأولية : من شأنه أن يرتقي بالوعي والمعرفة بأساليب السلامة في المنزل والعمل وأماكن الترفيه وفي الشوارع وفي الطرق السريعة .

أهمية التدريب على الإسعافات الأولية :

1/مساعدة الآخرين :

من خلال دراسة الإسعافات الأولية ، فقد تبين أن الشخص العادي لديه استعداد لمساعدة الآخرين إذا تعرضوا للإصابة وكذلك لإعطائهم إرشادات في الإسعافات الأولية وتنمية استعداداتهم لإتباع وسائل السلامة . ومن الناحية الإنسانية فإن الشخص العادي لديه التزام ذاتي بمساعدة المصابين والعاجزين ، ولا شك أنه ليس هنالك شعور يفوق الإحساس بالرضى لدى مساعدة أو مواساة أو إنقاذ حياة أحد أعضاء أسرتك أو أحد الزملاء أو المعارف أو أي فرد بحاجة للمساعدة .

2/مسـاعدة الـنفـس :

وإذا كان الشخص مستعداً لمساعدة الآخرين ، فلا شك أنه من باب أولى قــادر على مساعدة نفسه في حالات الإصابة أو المرض المفاجئ . وحتى إذا كانت حالته سيئة بحيث لا يستطيع العناية بنفسه ، فإنه يستطيع إرشاد الآخرين إلى الواجبات والإجــراءات الواجب اتخاذها حياله .

3/الاســتعداد للكوارث :

لا شك أن التدريب على الإسعافات الأولية له أهمية خاصة في أوقات الكــوارث ، حيث تشح الخدمات الطبية أو يتأخر وصولها . وقد تأخذ الكارثة شكل النكبة العامة أوربما حادث وفاة فردي أو مرض يهدد الحياة , فمعرفة ما يجب عمله في أوقات الطوارئ يساعد كثيراً في تحاشي الخوف والفوضى الذي يغلب على تصرفات الشخص غير المدرب في مثل هذه الأوقات العصيبة , ولا شك أن معرفة الإسعافات الأولية تعد مسئولية وطنية , فالمعرفة بالإسعافات الأولية لا تساعد في إنقاذ الحياة ومنع مضاعفات الإصابات فحسب ، بل تساعد أيضاً في وضع خطة مرتبة ومنسقة للتعامل مع مشكلات الطوارئ حسب أولوياتها للعلاج حيث يمكن تحقيق أفضل النتائج لأكبر عدد ممكن من الـناس .

إرشادات عامة حول تقديم الإسعافات الأولية :

بوصفك مسعفاً أولياً فقد تواجه مواقف إسعافية متنوعة , وهنا يلزم أن تكون قراراتك وتصرفاتك منسجمة مع الظروف المسببة للحادث أو المرض المفاجئ ، مراعياً فيها عدد الأفراد المصابين والبيئة المحيطة ومدى توفر المساعدة الطبية والضمادات واللوازم الإسعافية وكذلك مدى توفر المساعدة من الآخرين . وهنا يجب أنْ تطبق ما تعلمته على الموقف الإسعافي الذي تواجهه , ففي بعض الأحيان تكون العجلة ضرورية لإنقاذ الحياة , وفي أحيان أخرى لا تكون هناك حاجة للعجلة ، حيث توجه الجهود وتنصب فقط للوقاية من تفاقم الإصابة والحصول على المساعدة وطمأنة المصاب الذي تكون حالته النفسية متدهورة


الجروح والنزيف :
تعريف:

الجرح عبارة عن قطع في أنسجة الجسم سواء كان داخلياً أو خارجياً .

تصنيف الجروح

1/ الجرح المفتوح : عبارة عن قطع في الجلـد .

2/ الجرح المغلق : عبارة عن إصابة الأنسجة الداخلية بدون قطع الجلد .

أنواع الجروح المفتوحـة :

الخدوش ، القطـع ، التمزق ، الثقوب ، الجرح النافذ , البتـر , العضات .

الأسـباب الشـائعة للجروح المفتوحة :

إن أكثر الحوادث شيوعاً التي تسبب الجروح المفتوحة هي حوادث السيارات والسقوط وإساءة استعمال الأدوات الحادة والعدد والمكائن والأسلحة .

العلامات والأعراض :

1= الخـدوش تتعرض الطبقات الخارجية للجلد للتلف ، وتنتج الخدوش عادة عند احتكاك الجلد بسطح خشن ويكـون النزيف محدوداً وهنالك احتمال بحدوث تلوث والتهاب .

2= القطـع تحدث الجروح القطعية عند تعرض أنسجة الجسم للقطع بأداة حادة مثل السكين و/ أو الأطراف والأدوات المعدنية أو الزجاج المكسور , ويكون النزيف سريعاً وحادا , وقد يؤدي القطع العميق إلى تلف العضلات والأوتار والأعصاب .

3= التمـزق الجروح التمزقية عبارة عن تمزق غير منتظم أو مثلم أو شديد للأنسجة الرقيقة ، ويحدث هذا النوع من الجروح لدى ارتطام قوة شديدة ضد جسم , ويكون النزيف سريعاً وحادا , ويكون تلف الأنسجة في الجروح التمزقية أسوأ من الجروح القطعية , وهنالك فرصة كبيرة لتلوث الجرح مع زيادة احتمالات الالتهاب فيما بعد .

4= الثقـوب تحدث الجروح الثقبية عند اختراق جسم ما لطبقات الجلد حيث يؤدي إلى تكون ثقب في الأنسجة , وتشتمل الأجسام المسببة للجروح الثقبية على الرصاصات والأجسام المدببة مثل الدبابيس والمسامير وجزئيات الخشب .

5= الجرح النافـذ هو الجرح الناتج عن الإصابة بأعيرة نارية (رصاصات ) وهو جرح له فتحتان ، فتحة دخول وفتحة خروج الرصاصة ، وتكون فتحة دخول الرصاصة أصغر حجماً وحافتها تتجه إلى الداخل ، وفتحة خروج الرصاصة أكبر حجماً وحافتها تتجه إلى الخارج , ويكون النزيف الخارجي عادة محدوداً , وهنالك احتمال بحدوث تلف داخلي للأنسجة والأعضاء مما قد يؤدي إلى النزيف الداخلي , وهنالك احتمال أكبر بحدوث التهاب لأن عملية النزح عن طريق النزيف الخارجي تكون محدودة .

6= الـبتـر تحدث الجروح البترية عند تمزق أو انفصال الأنسجة عن جسم المصاب بسبب قوة خارجية

حيث يحدث نزيف سريع وحاد ويمكن إعادة الجزء المقطوع والتحامه بالجسم بواسطة العملية الجراحية . وهنا يجب نقل الجزء المقطوع مع جسم المصاب إلى المستشفى , حيث يجب لف الجزء المبتور بشاش معقم ويوضع بعد ذلك في كيس بلاستيك به قطع من الثلج .

7= العضـات :

ناجمة عن عضات الحيوانات أو الإنسان ، وقد تؤدي العضات إلى جروح ثقبية أو تهتكية أو بترية , وهنا لا يلزم فقط العناية بالعضات على أساس أنها جروح مفتوحة بل يجب أيضاً اتخاذ الاحتياطات اللازمة للوقاية من خطر الالتهاب وخاصة داء الكلب

أنواع العضات :

1/ عضات الإنسـان

إن عضات الإنسان التي تقطع الجلد قد تؤدي إلى التهاب الجرح لأن الفـم ملوث بالبكتيريا ، لـذا يجب تنظيف الجرح جيـداً مع تغطيته ثم اسع لطلب المساعدة الطبية .

2/ عضات الحيوانات

إن عضة الحيوان ، سواء كان حيواناً متوحشاً أو أليفاً ، قد تسبب حدوث جرح مفتوح وأكثر العضات شيوعاً هي عضات الكلاب والقطط ، وعلى الرغم من أن عضة الكلب قد تؤدي على الأغلب إلى إحداث تلف كبير إلا أن عضة القط قد تكون أكثر خطراً ، حيث إن فم القط يحتوي على أنواع كثيرة من البكتريا , إن الكثير من الحيوانات المتوحشة وخاصة الخفافيش والراكون والجرذان تنقل داء الكلب وقد ينتقل داء الكلب عندما يلعق الحيوان المصاب بهذا الداء الجرح المفتوح في الإنسان أو الحيوان السليم , كما أن مرض الكزاز قد ينتقل للإنسان من عضات الحيوانات .

إن أي عضة حيوان يمكن أن تسبب الالتهاب , فإذا كانت العضة في الوجه أو الرقبة يلزم تقديم العلاج الطبي الفوري , ويلزم بذل كافة الجهود الممكنة لحجز الحيوان المشتبه بإصابته بداء الكلب حتى يتم التأكد من ذلك , ولا تقتل الحيوان ما لم يكن ذلك ضرورياً , وإذا كان لا بد من قتله ، أنقله لفحصه للتأكد من إصابته بداء الكلب ، مع مراعاة عدم إتلاف رأس الحيوان , وإذا لم يكن بالإمكان إمساك أو إيجاد الحيوان المشبته بإصابته بداء الكلب ، بادر فوراً إلى تقديم الرعاية الطبية للشخص المصاب , وهناك ولله الحمد لقاح فعال لمنع داء الكلب بنسبة 95%

قم بغسل الجرح جيداً بالماء والصابون مع صب الماء على منطقة العضة ومن ثم ضع الضمادة تأكد من عدم قيام المصاب بتحريك الجزء المصاب إلى حين الوصول إلى الطبيب

ملاحظة هامة : لا تسمح للجزء المبتور بملامسة الثلج وملاحظة عدم تخلل الماء إلى الجزء المبتور

وتحدث الجروح البترية عادة في الحوادث مثل حوادث السيارات أو الرماية أو المتفجرات أو عضات الحيوانات وما شابه ذلك .

7= العضـات :

ناجمة عن عضات الحيوانات أو الإنسان ، وقد تؤدي العضات إلى جروح ثقبية أو تهتكية أو بترية , وهنا لا يلزم فقط العناية بالعضات على أساس أنها جروح مفتوحة بل يجب أيضاً اتخاذ الاحتياطات اللازمة للوقاية من خطر الالتهاب وخاصة داء الكلب

عضات الإنسـان

إن عضات الإنسان التي تقطع الجلد قد تؤدي إلى التهاب الجرح لأن الفـم ملوث بالبكتيريا ، لـذا يجب تنظيف الجرح جيـداً مع تغطيته ثم اسع لطلب المساعدة الطبية .

عضات الحيوانات

إن عضة الحيوان ، سواء كان حيواناً متوحشاً أو أليفاً ، قد تسبب حدوث جرح مفتوح وأكثر العضات شيوعاً هي عضات الكلاب والقطط ، وعلى الرغم من أن عضة الكلب قد تؤدي على الأغلب إلى إحداث تلف كبير إلا أن عضة القط قد تكون أكثر خطراً ، حيث إن فم القط يحتوي على أنواع كثيرة من البكتريا , إن الكثير من الحيوانات المتوحشة وخاصة الخفافيش والراكون والجرذان تنقل داء الكلب وقد ينتقل داء الكلب عندما يلعق الحيوان المصاب بهذا الداء الجرح المفتوح في الإنسان أو الحيوان السليم , كما أن مرض الكزاز قد ينتقل للإنسان من عضات الحيوانات .

إن أي عضة حيوان يمكن أن تسبب الالتهاب , فإذا كانت العضة في الوجه أو الرقبة يلزم تقديم العلاج الطبي الفوري , ويلزم بذل كافة الجهود الممكنة لحجز الحيوان المشتبه بإصابته بداء الكلب حتى يتم التأكد من ذلك , ولا تقتل الحيوان ما لم يكن ذلك ضرورياً , وإذا كان لا بد من قتله ، أنقله لفحصه للتأكد من إصابته بداء الكلب ، مع مراعاة عدم إتلاف رأس الحيوان , وإذا لم يكن بالإمكان إمساك أو إيجاد الحيوان المشبته بإصابته بداء الكلب ، بادر فوراً إلى تقديم الرعاية الطبية للشخص المصاب , وهناك ولله الحمد لقاح فعال لمنع داء الكلب بنسبة 95%

قم بغسل الجرح جيداً بالماء والصابون مع صب الماء على منطقة العضة ومن ثم ضع الضمادة تأكد من عدم قيام المصاب بتحريك الجزء المصاب إلى حين الوصول إلى الطبيب

الإسعافات الأولية للجروح المفتوحة

أعمل على إيقاف النزيف فورا , وبادر بوقاية الجرح من التلوث والالتهاب , وقدم العناية للمصاب عند تعرضه لصدمة , ثم أطلب المساعدة الطبية .

الإسعافات الأولية للنزيف الحـاد

ضرورة العمل الفـوري

قد يتعرض المصاب إلى الصدمة وفقدان الوعي عند فقدان الجسم لتراً واحداً من الدم . وحيث أن هنالك احتمالا بحدوث النزيف حتى الموت وفي مدة وجيزة من الوقت ، لذا يتطلب الأمر من المسعف الأولي أن يبادر فوراً إلى إيقاف النزيف ومعالجة المصاب من الصدمة

أساليب إيقـاف النزيف الحاد

1/الضغط المباشـر :

إن عملية الضغط المباشر باستعمال اليد فوق الضمادة الموضوعة مباشرة على الجرح تعد أمثل طريقة للسيطرة على النزيف الحاد، حيث أن هذه الطريقة من شأنها منع فقدان الدم بدون إعاقة الدورة الدموية في المنطقة المصابة , أما في حالات الطوارئ ، وعند عدم توفر الضمادات ، فإنه يمكن استعمال اليد العارية أو الإصبع إلى حين وضع الضمادة .

قم بالضغط مباشرة على الجرح من خلال وضع راحة اليد على الضمادة الموضوعة مباشرة فوق منطقة الجرح المفتوح بأكملها وذلك بالنسبة لأي منطقة سطحية في الجسم , وغالباً ما يؤدي هذا الأسلوب إلى إيقاف النزيف .

إن ضمادة سميكة من القماش توضع بين اليد والجرح من شأنها السيطرة على النزيف من خلال امتصاصها وتشربها بالدم والمساعدة في تكوين التجلط ولا تحاول إزالة (زحزحة) التجلط بعد أن تكونت من خلال القماش ، وفي حالة تصبب الدم من خلال الضمادة بدون أن يتجلط فلا تحاول إزالة الضمادة ولكن عليك إضافة طبقة أخرى سميكة من القماش فوق الضمادة الأصلية مع مواصلة الضغط باليد بصورة أقوى , وبالنسبة لأغلب أجزاء الجسم ، يمكن وضع رباط الضغط لتثبيت ضمادة القماش فوق الجرح المفتوح النازف بحدة بما يتيح المجال أمام المسعف الأولي بتحرير يده من الضغط على الجرح مكتفياً برباط الضغط والتفرغ لمعالجة حالات الطوارئ الأخرى ولإتمام عملية وضع رباط الضغط بطريقة صحيحة ، يتعين عليك أن تضع وتمسك مركز الرباط أو شريط القماش مباشرة فوق الضمادة الموضوعة على الجرح مباشرة ، من ثم عليك أن تحافظ على شد الرباط على الضمادة بصورة وثيقة وتثبتها في مكانها الأصلي فوق الجرح مباشرة مع ربط طرفي الرباط حول الجزء المصاب وعقد الرباط حيث تكون العقدة مباشرة فوق الضمادة

2/الـرفـع :

وما لم تكن متأكداً من وجود كسر في العضو ، فإنه يلزم بالنسبة للجرح المفتوح النازف بحدة أن يرفع العضو المصاب مثل اليد أو الذراع أو الرقبة أو الرجل ، وهذا يعني أن يكون الجزء المصاب في وضع أعلى من مستوى القلب فمن خلال عملية رفع الجزء المصاب يتم الاستفادة من قوة الجاذبية للمساعدة في تخفيف ضغط الدم في المنطقة المصابة وهذا بدوره يؤدي إلى إبطاء وتقليص فقدان الدم الخارج من الجرح. على أية حال يلزم دائماً الاستمرار ومواصلة الضغط المباشر على الضمادة السميكة الموضوعة على الجرح

3/الضغط على الشريان الذي يمد المنطقة المجروحة بالـدم :

في حالة عدم توقف النزيف الحاد من الجرح المفتوح في الذراع أو الرجل مع وجود الضغط المباشر ومع القيام برفع العضو المصاب عندها يلزم القيام بإجراء أسلوب نقطة الضغط على الشريان الذي يمد المنقطة المصابة بالدم

قم بتطبيق أسلوب نقطة الضغط بصورة مؤقتة وذلك بإجراء الضغط على الشريان الرئيسي (الذي يمد المنطقة المصابة بالدم ) مقابل العظم الذي يقع مباشرة تحت الشريان، لاحظ أن هذا الأسلوب من شأنه أيضاً أن يوقف الدورة الدموية في العضو المصاب إذا تأكد لك أن أسلوب نقطة الضغط ضروري ، فلا تحاول الاستعاضة باستعماله بدلاً عن أسلوب الضغط المباشر أو الرفع ولكن يمكنك استعمال أسلوب نقطة الضغط بالإضافة إلى هذين الأسلوبين وكقاعدة عامة ، لا تستعمل أسلوب نقطة الضغط مع أسلوب الضغط المباشر والرفع لمدة أطول من اللازم . وكن مستعداً لإعادة استعمال أسلوب نقطة الضغط إذا تكرر حدوث النزيف

اضغط على الشريان العضدي للسيطرة على النزيف الحاد من جرح مفتوح في الذراع

اضغط على الشريان الفخذي للسيطرة على النزيف الحاد من جرح مفتوح في الساق

الوقاية من التلوث والالتهاب إن الجروح المفتوحة عرضة للتلوث والالتهاب ، ويمكن الوقاية من الالتهاب أو تخفيفه من خلال تطبيق إجراءات الإسعافات الأولية التالية...

الإحتياطات :
عند وضع الضمادة للسيطرة على النزيف ، سواء كان حاداً أم ضعيفاً يلزم عليك اتخاذ الاحتياطات اللازمة كما يلي :

لا تزل أو تحرك كمادة القماش الأولية الموضوعة على الجرح

لا تحاول تنظيف الجرح حيث أن المصاب يحتاج إلى العناية الطبية

كن بقرب المصاب خشية تعرضه للصدمة قبل أو أثناء نقله وقم بتثبيت المنطقـة المصابـة

اعمل على تعديل وضع استلقاء المصاب بحيث يمكن رفع الطرف المصاب

الإجراءات الواجب اتخاذها للجروح التي لا تنزف بحدة

يتعين أولاً تنظيف الجروح التي لا تنزف بحدة والتي يكون الجرح فيها غير غائر ولا يتجاوز طبقة الجلد . ويجب كذلك إزالة التلوث قبل وضع الضمادة والرباط على الجرح وخاصة إذا تأخر وصول المساعدة الطبية . إن إزالة الأجسام الغريبة من العضلة أو الأنسجة العميقة يلزم أن يقوم به الطبيب وحده

من أجل تنظيف الجرح ، اغسل يديك جيداً بالماء والصابون . استعمل صابون اليد العادي أو المنظف المخفف

ابدأ بتنظيف الجرح أولاً ثم بعد ذلك نظف حول الجرح لكي لا يتلوث الجرح بالبكتريا التي قد تتواجد حول الجرح

أشطف الجرح جيداً بصب الماء النظيف عليه ، يفضل استعمال ماء الصنبور الجاري

جـفف الجرح باستعمال شاش أو قماش نظيف

ضع رباطاً معقماً أو ضماداً وثبته في موضعه جيداً

حذّر المصاب بضرورة مراجعة الطبيب فور ظهور الالتهاب في الجرح

إزالة الأجسام الغريبـة :

بالنسبة للجروح المفتوحة الصغيرة ، عادة ما تظل أجزاء الخشب أو الرمل أو كسر الزجاج في أنسجة الجلد أو الأنسجة التي تليها مباشرة . ولا شك أن هذه الأجسام من شأنها أن تؤذي المصاب وقد تؤدي إلى التهاب الجرح إذا أهملت ، لذا يلزم مراجعة الطبيب لإخراج هذه الأجسام

إن بعض الأجسام الغريبة التي تخترق جسم المصاب مثل العيدان أو القطع المعدنية يمكن أن تكون ناتئة بصور سائبة في الجسم . وهنالك بعض الأجسام المخترقة مثل الأوتاد المثبتة في الأرض أو المسامير الشائكة للأسوار ، التي قد تكون ثابتة وتؤدي إلى اختراق (شبك ) وتثبيت المصاب . وهنا يجب عدم سحب المصاب وتحريره من الجسم المثبت . أطلب المساعدة في الحال ، ويفضل هنا طلب الإسعاف أو رجال الإنقاذ لمواجهة الموقف . وإذا كان الجسم ثابتاً أو غائراً أكثر من بضع سنتمترات في الجسم ؛ فيجب والحالة هذه ترك الجسم في موضعه وقطعه على مسافة مناسبة من الجلد مع مراعاة عدم القيام بأي حركة قد تؤدي إلى تفاقم الوضع . وإذا لزم نقل المصاب ، أعمل على تثبيت الجزء الناتئ ، و من ثم بادر إلى نقله إلى المستشفى بدون أي إبطاء مع مراعاة وضع المصاب في أكثر الأوضاع التي تلائمه

تضمـيد الجـرح :

إن الضمادة عبارة عن غطاء يوضع فوق الجرح لحمايته من المضاعفات والتلوث وكذلك للسيطرة على النزيف . إن ربط الجرح من شأنه أن يثبت الضمادة في موضعها والمساعدة على السيطرة على النزيف وتقديم الدعم والإسناد وكذلك الحد من الحركة

التهاب الجـرح :

إن التهاب الجرح يعيق ويؤخر شفاء الجرح . ويتكون الالتهاب من خلال نمو وتكاثر البكتريا في أنسجة المنطقة المصابة . وهنا يلزم عدم إغفال علاج الإصابة بمرض الكزاز ، استشر الطبيب فيما إذا كان هنالك حاجة للتلقيح ضد التيتانوس أو أخذ حقنة مضادة

أعراض التهاب الجرح :

ورم المنطقة المصابة أو احمرارها , إحسـاس بالحـرارة , وجـود ألـم

ظهور القيح ( الصديد ) سواء المتجمع تحت الجلد أو النازح من الجـرح .

تورم العقد الليمفاوية في الأربية ( ملتقى الفخذ بالحوض ) ( بالنسبة لإصابة

الرجل) أو في الإبط ( بالنسبة لإصابة الـذراع ) أو فـي الرقبـة ( إصابة الرأس

خروج إفرازات باللون الأحمر من الجرح دليل على أن الالتهاب قد انتشر خلال الدورة الليمفاوية

الحروق :
قبل إسعاف الحروق :

1/ لا تقم بوضع أي نوع من المواد الموجودة في المنزل على مكان الحرق مثل معجون الأسنان , أو الصلصة , أو العسل لكي لاتسبب آلاماً للمصاب عند محاولة إزالة هذه المواد في المركز الصحي أو المستشفى .

2/ هدئ من روع المصاب وطمئنه قدر الإمكان وتجنب الارتباك حتى لا يؤثر ذلك على الحالة النفسية للمصاب .

3/ اذا كان الحرق شديدا تجنب وضع اي نوع من المراهم او الغسولات على مكان الحرق حتى لاتسبب في حدوث مضاغفات او تلوث للحرق .

4/ اما في حالة الحروق الخفيفة فيمكن وضع مرهم للحروق ويجب التأكد من تاريخ صلاحيته قبل وضعه .

إسعاف حالات الحروق الشديدة والسوائل الحارقة :

أ - تأكد من عدم وجود خطر إضافي عليك أو على المصاب من جراء إسعافك له .

ب- استدع الإسـعاف أو أي مسـاعدة أخـرى .

جـ- بالنسبة للحروق التي بسبب النار أو الأشياء الصلبة الحارة أو السوائل الساخنة.

1/ برد الجزء المصاب باستعمال الماء البارد مع الثلج لتخفيف الألـم .

2/ أزل الخواتم والحلق والحلي قبل أن تبدأ الأطراف المصابة بالتورم .

3/ غـط الجـزء المحترق بقمـاش نظـيف واربطه برباط خفـيف .

4/ أنقل المصاب إلى المستشفى خصوصاً في حالة الحروق العميقة أو الشديدة أو أن قطر الحرق أكبر من 3 سم .

5/ لا تتنفـس أو تسعل علـى مكان الحـرق ولا تلمس الحرق مطلقاً .

6/ لا تقـم بفتـح الفقـاعات المـائيـة فـي مكـان الحــــرق

الغيبوبة : السبات أو الغش( الإغماء ) تعـريف :

السبات : حالة مرضية تتصف بفقدان الوعي وفقدان كل من الحس والحركة ، وتبقى فيه وظائف الأحشاء سليمة .. ويحدث لأسباب مرضية عديدة

الغش : فهو حالة مرضية تتصف بفقدان الوعي الوقتي ، لفترة قصيرة ويحدث غالباً بسبب قصور الدوران الدماغي.

أنواع السبات :

سبات داء السكري : ويكون السبات فيه تاماً .

سبات ارتفاع البولينا : (بسبب الفشل الكلوي )ويسمى السبات اليوريمي ويتميز بحدوث ضيق في التنفس الذي قد يرافقه اختلاج ورعشة عضلية مع تقبض حدقة العين .

السبات الكحولـي : ويحدث السبات فيه من التأثير السييء الذي تتركه الخمر في الدماغ. ويتميز بظهور رائحة الخمر في النفس .

السبات السكتي : ويحدث هذا الشكل بعد الإصابات الدماغية الحادة ، كالنزف ويمتاز هذا السبات بظهور علامات الفالج بعده (الشلل النصفي ).

سبات نقص سكر الـدم : وهذه الحالة تحدث بصورة خاصة عند المرضى المصابين بالداء السكري والذين يعالجون بالأنسولين ... وذلك عند تناولهم مقادير من الأنسولين أكثر مما يستوجب.

هـذه أهم الحالات التي يحدث فيها السبات . وهنالك حالات أخرى كثيرة يمكن أنْ يرافقها سبات أيضاً ولكن حوادثها أقل مصادقة في الممارسة ، ونذكر منها : النزف الحاد ، والرضوض الشديدة على الرأس ، وبعض آفات الدماغ وذات السحايا ، وحالة الصرع الدائم ، والتسممات الشديدة ، والحروق الواسعة ، وابيضاض الدم . كما أن هناك حالات السبات الهستيري .

الإسعاف الأولي :

أ - تأكد من حالة الإغماء ناد المصاب بصوت عال هـز كـتف المصـاب .

ب- إذا لم يستجب المصاب أنظر إلى حركة الصدر أصغ إلى تنفس المصـاب تحسس التنفس على خـدك .

جـ- إذا كان المصاب مغمى عليه ولكنه يتنفس ضعه في حالة النقاهة في الأحوال التالية :

إذا كان التنفس غير طبيعي - صوت غرغرة أو شخير إذا بدأ المصاب بالتقيـؤ أو النـزيف مـن الفــم

أو إذا لـزم عليـك أن تتـرك المصـاب مؤقـتـا أبعد كل ما يعيق تنفسه وافتح أزراره إذا كان المصاب مغمى عليه ولا يتنفس أفتح الأبواب والنوافذ لدخول الهواء ,حاول إفاقة المغمى عليه برش ماء بادر على وجهه

العلاج :

تتم المعالجة بناء على سبب فقدان الوعي، غير أن الطرق التمريضية والعناية السريرية بالمريض متشابهة وتشمل الاهتمام بتنفس المريض وغذائه وإفرازاته الجسمية .


الغـرق :
تحذيـر : لا تغرق نفسك أيضاً عند محاولتك إنقـاذ الغـريق إذا كنت لا تجيد السباحة احـذر قـذف نفسك في الماء أطلب المساعدة من الآخريـن أرم طوق النجاة أو أي حبل أو عصا ليمسك بها الغريق

عندما يتم إخراج الغريق :

ضعه على بطنه في وضع النقاهة مع إمالة الرأس إلى أسفل وساعد الغريق على تفريغ المياه من جوفه وضع يديك تحت بطنه وأدفعه قليلاً وشجعه على السعال والتقيؤ

انتبه : لوجـود أي إصابات في الرأس أو العنق أو الأطراف وأزل جميع ملابس المصاب وضعه في مكان دافئ وغطـه ببطانية أو فوط جافـة ثم نظـف فـم المصاب وأنفه من أي أشياء أو مواد عالقـة ولا تقم بإعطائه أي سوائل أو مشروبات ثم قم بنقله إلى المستشفى في جميع الحالات حتى وإنْ ظهر أن حالته مستقرة

اذا كانت حالة الغريق سيئة أو مغمي عليه اتبع نفس طريقة التعامل مع حالات الإغماء .

إذا لاحظت توقف التنفس أو صعوبته فقم بعمل التنفس الصناعي ، واستمر في الإنعاش القلبي الرئوي حتـى تأتيك المساعدة أو يتم نقل الغريق إلى المستشفى


إسعاف حالات الكسور والخلوع :
1/ تحذير : لا تحرك المصاب باستثناء تحريكه ( بحذر) لتخليصه من إصابات إضافية .

2/ استدع الطوارئ أو المساعدة تليفونياً .

3/ تأكد أن التنفس طبيعي .

4/ أوقف النزيف بالضغط حول الجرح وتجنب الضغط مباشرة على العظـم المكسـور .

5/ توقع أن عظماً مكسوراً : إذا كان الطرف المصاب مؤلمـاً أو متـورماً أو مشـوهاً

6/ إذا كنت شاكاً : تعامل مع العظام والمفاصل على أنها مكسورة : ثبت الطرف المكسور ولا تحركــه ,أمسك الطرف المصاب بكلتا يديك وضع وسائد ، أو ألواح أو ما شابه ذلك حول جانبي الطرف المصاب لتحتفظ به في وضع واحد,بالنسبة لكسور الرقبة أو الظهر ( العامود الفقري ) أسند رأس المصاب ورقبته وأبـق الجسم ثابتاً دون حراك حتى تصل إليك المساعدة الطبية," لا تقـم بنقل المصاب إلى المستشفى بنفسـك" وانتظر سيارة الإسعاف .

7/ لتخفيف الألم ضع كمادات باردة (وليست حارة) على إصابات العظام والمفاصل .

إسعاف حالات الغصة :

1/ أول خطوة في التعامل مع المصاب هو سؤاله " هل تستطيع الكلام" ؟

إذا كان المصاب قادراً على الكلام أو الصراخ فإن منفذ الهواء في أغلب الاحتمالات يكون مفتوحاً بما يكفي لإخراج الشيء الذي سده .

2/ إذا كان المصاب قادراً على الكلام أو السعال طمئن المصاب وشجعه على السعال ولا تضربـه علـى الظهـر

3/ إذا كان المصاب لا يستطيع التكلم أو السعال ولكنه لا يزال واعياً لم يغمى عليه قم بلف يديك من جهة الخلف ، وإحاطتهما بخصر المصاب من الجانبين اقبض أصابع إحدى كفيك وأمسكها بالكف الآخر وضع كلتا اليدين فوق السرة أعـط دفعـة قوية سريعة باتجاه علوي كرر الدفعات بقوة إلى أعلى حتى ينفتح طريق الهواء عندما يكون المريض مغمى عليه اتبع الإرشادات السابقة بشأن الإنعاش القلبي الـرئوي .

الغصـة لدى الرضع والأطفال الصغار :

1/ اقلب المصاب بحيث يكون الرأس في وضعٍ أسفل من الصدر ، وأعط 4 ضربات على الظهر عدل وضع الطفل واسند رأسه بإحدى يديك . وضع إصبعين أو ثلاثة على الصدر بين الثديين وأعط أربع ضغطات قوية

2/ افتح الفـم لرؤيـة أي جسـم غريب وأزل ما تـراه حاول عمل التنفس الصناعي للمصاب.

أعد الخطوات من 1 إلى 4 حتى تتمكن من فتح منفذ الهواء أو تصلك المساعدة أوينقل المصاب إلى المستشفى

يعطيكي العااافيه سووووووووكره عالموضوع اكتر من روعه

يعطيكي الف عافيه ملوكه